Занимательная полевая медицина, Или как нескучно провести последние 15 минут

Часть 1

Если у вас тяжёлое ранение или рана средней тяжести – скорее всего, вас не спасут.

Некому.

Но не хлещите себя ушами по щекам, у вас есть около двух минут, чтобы начать спасать себя и не умереть сразу, пока ваши ручки (если они, конечно, у вас есть) вас ещё слушаются и вы ещё в сознании.

Не орите благим матом «я трёхсотый!!!», не тратьте попусту время и силы. Орать будете чуть позже. Но не громче других раненых (см. далее).

Если возможно и необходимо – продолжайте вести огонь по противнику, одновременно оттягиваясь в укрытие. У вас меньше шансов умереть сейчас, если сразу не оголите свой сектор ведения огня.

Тренируйтесь стрелять из штурмовой винтовки различными хватами при удержании её одной рукой, тренируйтесь выводить оружие на линию огня движением запястья, одной кистью руки. Тренируйтесь вести огонь как правой, так и левой рукой. Повышайте свои шансы заранее. Обидно умирать, а умирать слабаком обидно вдвойне.

Но, в любом случае, вам нужно в укрытие. 

Если не можете отползти в укрытие сами, покинуть горящий транспорт и т.п. – тогда уже орите, и переходите к следующему – по возможности и необходимости – пункту.

Достигнув укрытия и/или прекращая вести огонь, один раз громко выкрикните «КРАСНЫЙ!!!», чтобы другие знали, что ваш сектор оголён. Товарищи помянут вас добрым словом.

Если вы горите – сохраняйте спокойствие. Волноваться бессмысленно. 

Потушите себя. 

В первую очередь, снимайте самые модные тактикульные элементы снаряжения, сделанные из пластика – наколенники, перчатки с битками, а также китайские софтшелы и тактические штОны из полимерных материалов – иначе, потом, хирурги будут срезать их, приплавленные к вашей коже, скальпелем, вместе с кожей. Если, конечно, вы ещё не умрёте.

Осмотрите туловище и конечности. Не плачьте, будьте мужчиной.

Если у вас обильное открытое кровотечение, остановите его.

Если кровотечение не сильное и ситуация позволяет спокойно наложить повязку – не обязательно сразу накидывать турникет.

Если у вас обильное кровотечение из рук или ног – примените турникет CAT или аналоги.

Если у вас нет турникета, а только жгут Эсмарха, и осталась только одна рука – вспомните перед смертью, что я говорил вам за турникет САТ.

Если у вас жгут Альфа или Эсмарх и две руки – накладывайте каждый следующий тур так, чтобы он перекрывал половину ширины предыдущего тура. Торопитесь, руки слабеют, сознание покидает вас. 

Не растягивайте жгут Эсмарха слишком сильно, он говённый и легко рвётся. Если вы поклонник фильмов про Афган и носили жгут, намотанный на приклад – он пересох и порвётся, ещё когда вы будете в ужасе неуклюже разматывать его судорожно трясущимися, слабеющими потными руками и потеряете сознание до того, как попытаетесь в панике намотать обрывки рассыпающейся сухой резины на свою окровавленную, скользкую культю.

Это если автомат не улетел при взрыве ещё в первом абзаце вместе со жгутом.

За первые 5 лет войны, в Республиканскую (ДНР) Травму не привезли ни одного трехсотого или двухсотого с правильно наложенным жгутом Эсмарха. Лучше иметь турникет САТ.

Лучше (обязательно!!!) иметь четыре турникета.

Если у вас повреждены крупные сосуды двух конечностей и только один турникет – любой вариант выбора всё равно вас не спасёт.

Если у вас повреждены 3 или 4 конечности, а вы при покупке турникетов зажали пару тыщ и купили только 2, то сэкономленные деньги можно потратить на ваши похороны.

Жгут/турникет накладывается только в основании конечности, максимально высоко. И никак иначе.

Если жгут наложен правильно, вам будет ощутимо больно, при этом кровотечение резко уменьшится и прекратится. Если вам больно, но кровь все еще хлыщет – значит конечность пережата неудачно, турникет/жгут нужно распустить и переналожить заново.

Допустимое время наложения жгута типа Альфа или Эсмарха на руки – на 1 час. На ноги – летом до 2 часов, зимой 1 час. 

Если обстановка, освещение и квалификация ваших камрадов позволяют, то каждые 20 минут жгут следует послабить, на несколько секунд возобновить кровоток – при этом смотрите на цвет кожи конечности, чуть-чуть порозовела – отлично, затягивайте обратно.

Иначе у вас начнётся гангрена пострадавшей конечности, и доктор всё равно её отпилит.

Естественно, возобновление кровотока целесообразно только при наличии конечности ниже жгута.

Позже, если эвакуация вам не светит или будет не скоро вы сможете – если вы или ваши товарищи не филонили на курсах и помните, как накладывать повязки правильно – зажать рану тампоном с Целоксом или Гемостопом и нормально её перебинтовать, остановив кровотечение.

После этого, если вы уверены, что сможете заново закрутить обратно, аккуратно попустите турникет или жгут, наблюдая, не возобновляется ли кровотечение. Если кровь не хлынула, значит перевязка работает. В таком случае, если вы в жёлтой или зелёной зоне, и вас не будут потом тащить за ноги по кустам – турникет можно снимать. Если его не снимать дольше, чем положено, доктор отпилит вам конечность потому что гангрена.

Жгут может применяться и дольше, как средство последней надежды, если остановить кровотечение повязками не получается, или если у вас руки из жопы а госпиталь будет завтра.

При этом, конечностью придётся пожертвовать.

Если вам повезло и у вас турникет САТ – на него не распространяется жёсткое ограничение 1 час руки, 1/2 часа ноги. Если вас эвакуируют сегодня, можете вообще турникет не снимать, лишь изредка по возможности попуская его вертушкой для оживления кровотока и тут же закручивая обратно. 

Применив турникет, если можете – сразу напишите на нём, на специальном белом прямоугольнике, время наложения. Когда вы упадёте в обморок, другие смогут посчитать, не истекло ли время. Если у вас Эсмарх – напишите время на куске бинта и запихните за рукав.

И так, и так, попробуйте написать то же время у себя на видном месте йодом. Чтобы док в госпитале, не заметив жгут под шинелькой, которой вас заботливо накрыла сестричка, не профукал вашу руку или ногу.

Если у вас сильно течет кровь из раны в шее – шансов мало. Если хлыщет, то вообще мало.

Но можете попробовать наложить себе на шею «тёщин жгут». 

Он накладывается на валик из одежды или бинта, который плотно прижимается к ране, другой стороной жгут оборачивается вокруг руки, заведённой за голову. Таким образом, вы не пережмёте все вены сразу, одна сторона шеи не прижата жгутом, и кровь продолжает поступать к головному мозгу.

Если у вас рваная рана в области паха – это почти верная смерть.  Если у вас нет специальной приблуды с затяжками для таких случаев – а у вас ее нет – то, надеюсь, у вас будет Целокс или Гемостоп.

Не высыпайте его прямо в рану, напор крови может всё сразу вымыть. Насыпьте порошок на большой тампон из одежды, и придавите им рану, давите как можно сильнее. Продолжайте давить, пока хватает сил. Порошок типа Гемостопа или старого Целокса сильно жжёт, терпите.

Уже можно орать “я трёхсотый”, потому что сил давить у вас хватит сильно недолго, если вообще хватит.

Если гемостатиков нет, делайте то же самое просто тампоном, или тампоном с гемостатической губкой – не ослабляя давления до самого госпиталя.

Уже зовите на помощь, справиться одному дольше минуты или двух вам сил не хватит.

Вообще, гемостатиками можно останавливать любое кровотечение, кроме открытых ран грудной и брюшной полости, а также мозга. Евич как-то описал эпичный случай, когда бойцу засыпали Гемостоп в открытую рану черепа. Конечно, мозг ему сварили – но при этом Евич почему-то ругает Гемостоп, а не дураков.

Порошок нельзя сыпать в полостные раны. Внимательно читайте инструкции заранее, там всё написано.

Также, нужно иметь треугольную повязку, бинты и уметь накладывать кровоостанавливающие повязки, однако развёрнутое изложение курса десмургии не входит в рамки написания данного руководства. Читайте книжки и тренируйтесь, тренируйтесь, тренируйтесь.

Разумеется, не по этой статье, а под руководством опытных, сертифицированных по протоколу Tactical Сombat Сasualty Сare, специально подготовленных дяденек.

Крупную рану паховой области или конечности, засыпанную гемостатиком, при наличии шовного материала, можно временно зашить, дабы предотвратить рецидив.

Если это совсем необходимо и не терпит отлагательств – шейте красное к красному и белое к белому, помолясь. 

О стерильности не беспокойтесь особо – там, где это происходит, её в принципе нет. Тем более, что любая пулевая или минно-осколочная рана, по умолчанию, уже заражена. Сейчас об этом думать не имеет смысла, важно попытаться выжить, хоть шансы и ничтожны, а остальное – это уже проблемы медиков в больничке.

Итак, если вы больше не горите и не мироточите, и всё ещё в сознании – вы молодец. Но ваши приключения ещё не окончены.

Часть 2

Итак, вы уже не горите и остановили кровотечение. Продолжим.

Если у вас взрывная ампутация конечностей, множественные и сочетанные травмы, открытые полостные раны, обширные ожоги – вы испытываете дискомфорт и сердечко вот-вот лопнет. Вколите себе шприц-тюбик Бутарфанола или аналог. Или он поможет вам не отключиться и выжить, или вы умрёте более комфортно.

Инъекцию делать в мышцу здоровой конечности. Если вы сделаете инъекцию в раненную конечность – лекарство вымоет через рану. Мысленно разделите мышцу на 4 квадрата, и колите в верхний внешний квадрат.

Если через 3-5 минут вас не попустило – вколите ещё 1 шприц-тюбик.

UPD. Если вы наркоман, и тем более если вы умудрились оказаться в этой ситуации под воздействием наркотиков – «боевая химия» может на вас не подействовать. Вгонять себе больше 2 шприц-тюбиков бесполезно. Если через 10 минут после второй инъекции вас не попустило, тогда ой.

Использованные шприц-тюбики тут же подкалывайте себе на погон, на карман, на грудь – чтобы пока оно ещё не подействовало и вы продолжали орать от боли, пробегающие мимо сердобольные товарищи не влупили вам дополнительно пару-тройку тюбиков, и вы не умерли от передоза.

Когда/если вас доставят в больничку, а ваши товарищи забудут сказать, что вам загнали 2 дозы бутора, док также может увидеть это по наличию использованных шприц-тюбиков. Если же вас напичкали до передоза, док не сразу поймёт, что произошло, полагая что ваше сумеречное состояние – результат кровопотери и т.п.

Если у вас нет боевой химии – её украл начмед или вы наркоман и давно уже её прокололи – можете попробовать сделать инъекцию антишокового набора Дексаметазон (можно две и более ампулы) + Кеторол (или аналоги) + Кордиамин. Одни специалисты говорят, что это не помогает, другие предлагают как альтернативу нормальному антишоку, когда его нет. Теперь у вас есть шанс проверить это на себе.

Если у вас открытая черепно-мозговая травма – без Кордиамина.

Если у вас кровотечение – добавьте Дицинон.

Любой вменяемый больничный доктор скажет, что применять Кордиамин одновременно с Дициноном это бред. Поэтому не слушайте вменяемых гражданских докторов и просто следуйте инструкции, данной военными докторами для ненормальных, не гражданских ситуаций.

Если это возможно, постарайтесь вложить пустые ампулы в шприцы и также подколоть на видное место. Хотя бы сложите ампулы в нагрудный карман. Если вы в сознании – в самом начале медэвакуации скажите сопровождающему, что именно вам вкололи. Потом, в госпитале, док увидит ампулы, или ему скажут – это важно.

Если же у вас ничего этого нет – уже можно начинать читать Отче Наш.

Помните. Первую помощь оказывают тем, что есть в индивидуальной аптечке. Если вы верите в приметы и не берёте аптечку – вы будете гореть в аду за суеверие.

Далее.

Если вам всё труднее дышать и у вас проникающее ранение в области грудной клетки, больно в груди – поздравляю, у вас пневмоторакс. Вы скоро задохнётесь.

При открытом пневмотораксе, плевральная полость сообщается с внешней средой и в ней создаётся давление, равное атмосферному. Лёгкое спадается, сморщивается и перестаёт дышать, постепенно наступает смерть от удушья.

Возможно, вы слышите свист при выдохе и бульканье в груди, но ваши камрады этого не знают. У вас может быть маленькая ранка и совсем немного крови. Вам могут просто перевязать рану, это вас не спасёт. Если вы в сознании, не дайте оказать себе неправильную первую помощь.

Конечно, если бы вы носили бронежилет, этого могло и не произойти.

Но русский народный человек плевать хотел на правила. Ему тяжело и не удобно, ему говорили про межплитный / заброневой рикошет. Также его защищают скрепы. Поэтому лови, родной, пневмоторакс.

Теперь достаём ИПП. Советский, в прорезиненной упаковке. Нет, она не для того, «чтобы бинтик не промок». Она для того, чтобы спасать русского народного человека от пневмоторакса.

Если ИПП был под жгутом, примотанным на прикладе, и автомат улетел при взрыве – см. Часть 1, наставление по применению жгута.

Если ИПП всё же у вас, в аптечке на боку, которую вы не можете достать оставшейся рукой – теперь вы понимаете, почему не надо было экономить на быстросъёмном  аптечном подсумке на платформе с велкро, размещаемой на снаряжении в месте, доступном любой рукой.

Если вы прошли этот квест и смогли достать ИПП – открываем пакет, достаём содержимое в бумаге, из бумажного пакета достаём булавку и перевязочный материал.

Сейчас учиться открывать ИПП уже поздно. В темноте, под дождиком, теряя сознание и суетясь, вам сложно разгадывать ребусы. Если же вы заранее научились открывать и использовать именно тот тип ИПП, который у вас – это +100 к карме.

Бинт разводим в стороны. На отрезке бинта находятся две подушки, свернутые пополам и имеющие одну сторону, прошитую цветной ниткой (которую вы не видите в темноте): первая подушка неподвижна, вторая свободно передвигается по отрезку.

Внутренней стороной прорезиненной оболочки ИПП плотно закрываем лишнее отверстие в грудной клетке, с выступом за края раны не менее 4-5 см. Края оболочки должны герметично пристать к коже. Если у вас кучерявая шерстка – хреново. 

Если всё сделали правильно, бульканья и свиста больше не слышно. Или же, лёгкое уже сморщилось – тогда вам уже совсем не слышно.

Если вы всё ещё тут – накладываем обе подушки пакета стороной, не прошитой цветной ниткой, сверху на прорезиненную оболочку.

При сквозном ранении прорезиненную оболочку разрываем на две части, или открываем второй пакет и берём вторую оболочку, и ими предварительно закрываем раны грудной клетки, после чего одну подушку кладем на входное отверстие, а другую, передвигаем по бинту и помещаем на выходное отверстие.

Марлевые подушки фиксируем, обматывая грудь бинтом ИПП. Бинт закрепляем булавкой, или просто завязываем. Лучше закрепляйте булавкой, ваши руки, вероятно, уже ватные, и пальцы плохо слушаются.

Как вы понимаете, сделать всё выше перечисленное самому с раненными руками, укрываясь за невысокой бордюркой от пулеметного огня или осколков, может быть сложно.

Поэтому прогресс даровал нам окклюзионный (окклюзивный) пластырь. Почему-то наша самая лучшая в мире медицина до этого ещё не дошла, поэтому перед тем, как ехать на войну, вы поступите мудро, если купите израиловский или американский. У вас должно быть 2 пластыря, вперед и назад.

Вместо того, чтобы мастырить на себе оригами из ИПП, просто вскрываете пакет и заклеиваете рану или раны. Причём пластырь хорошо приклеивается к коже даже при повышенной шерстистости. Тадам. Вы спасены.

Если у вас нет кошерного Советского ИПП или богомерзкого НАТОвского пластыря – возьмите заранее бобину обёрточной плёнки как в супермаркете и распилите на бруски шириной 10 см (пилить удобнее, заранее заморозив в морозильнике, а так она вязкая, цепляется, рвётся) и таскайте 1-2 шт в сухарке или утилитарке. В случае пневмоторакса, обмотать грудную клетку плёнкой плотно, а поверх обмотать бинтом.

Так или иначе, нужно не просто перевязать рану, но и быстро препятствовать проникновению воздуха из атмосферы напрямую в лёгкие.

Готово? Отлично, если вы дошли до этого момента – можете себя поздравить, не всё потеряно.

Часть 3

Вы ещё живы? Продолжим.

При написании всех частей занимательной полевой медицины, автор придерживается идеологии и основной концепции протокола ТССС – пострадавший оказывает себе помощь сам.

Тем не менее, выполнять указанные ниже операции самостоятельно лично мною сильно не рекомендуется.

Без предварительной подготовки под руководством сертифицированного инструктора, это может не предотвратить летальный исход, а, напротив, ускорить наступление вашей смерти. Но уж если выбора нет, можете попробовать спасти себя от наихудшего.

Итак.

Возможно, на вас наступила полковая лошадь, упал ротный ящик или стукнуло взрывной волной об угол дома так, что кровь пошла горлом. Либо иным образом повредило туловище. Если боль в грудной клетке отдаёт в плечо и живот, вас распирает, вы чувствуете, как вдыхать всё сложнее и быстро слабеете, но при этом сильно возбуждены – вам крупно повезло. Такое бывает очень редко, не чаще чем в 3% травм грудной клетки. 

У вас не только переломаны рёбра, но и напряжённый пневмоторакс. И как вы уже догадались, вы снова умираете. 

Что-то там оторвалось и где-то в дыхательных путях перекрыло импровизированным клапаном, по итогу вы самонадуваетесь, как воздушный шарик. Его надо спустить.

Зовите на помощь. Звать на помощь следует не громче, чем орут другие пострадавшие.

Почему?

Потому что медик оставляет самых громких на потом.

Желательно сесть, облокотившись спиной – в таком положении будет легче, чем лёжа.

Эвакуироваться вы уже не успеете. Либо вам помогут, либо действуйте самостоятельно. Долго не ждите, у вас 15-30 минут до летального исхода. Вы задыхаетесь, слабеете и теряете сознание.

Если до этого вы уже обнаружили у себя открытый пневмоторакс в результате ранения – и заклеили дырку, после чего и определили у себя симптомы напряжённого пневмоторакса, то дырка в грудной клетке, куда спустить лишний воздух, у вас уже есть (см. Часть 2).

Если вы из тех смешных любителей всего западного, которые, в отличие от нормального русского народного человека, имеют в аптечке КЛАПАННУЮ окклюзионную повязку или клапанный окклюзионный пластырь, вы его применили ещё в прошлой части и по дефолту уже купировали закрытый пневмоторакс. Вы не надуваетесь, потому что клапан чуда враждебной медтехники не препятствует спуску лишнего давления при выдохе, через дырку в вашей груди, но не пропускает воздух снаружи.

Входит и выходит, замечательно выходит.

Если же вы русский народный человек и слово «окклюзионный пластырь» вам расово чуждо – остаётся надеяться на духовные скрепы и обёртку от ИПП, наложенную самому себе ранее (см. Часть 2).

Освободите часть одного из четырёх краёв оболочки ИПП, герметично наложенного на рану. Аккуратно, не надо суеты и широких жестов.

Когда всё сделано, лишний воздух сдуется при выдохе, через этот не прилегающий край; при этом оболочка ИПП продолжает препятствовать надуванию вас через рану при вдохе – работает, как клапан.

Теперь – молитесь, и постоянно наблюдайте за самочувствием и работой клапана; следите, чтобы воздух не попадал в лёгкие через рану, и чтобы происходил сброс лишнего давления.

Продолжайте звать на помощь, если она ещё не пришла, или сами уже ползите по чуть-чуть в жёлтую или зелёную зону. Вам сильно пора в больничку.

Если же вы уникум, и у вас только напряжённый пневмоторакс, то есть нет проникающего ранения грудной клетки, более того, вы всё ещё один – орите дальше и мужайтесь.

При этом у вас также напряженные вены на шее, смещенный на сторону и вниз кадык, несимметричная форма и движения грудной клетки, холодный пот, бледность, частое поверхностное дыхание, ерзание.

Если кто-то придёт на помощь в течение 10 минут или быстрее, смотря по скорости ухудшения вашего самочувствия, дай Бог здоровья этому человеку, то следующую манипуляцию попросите произвести его.

Если никого нет и нет никакой надежды, что помощь придёт в ближайшие 30 минут, вы задыхаетесь и уже слышите пение ангелов – всё будете делать сами.

Это абсолютная авантюра. Это в корне неправильно, но вам предстоит или умереть, или своими руками изготовить аккуратную, глубокую дырку у себя в груди.

Это лютый трэш.

Помните фильм «Криминальное чтиво», там, где Траволта протыкает грудь Уме Турман? Если вы сейчас не умрёте, то сможете потом рассказывать друзьям историю покруче киношной.

Итак, возьмите в своей аптечке декомпрессионную иглу 14-16 калибра.

Если её нет, можете отломать наконечник шариковой ручки, образовав острый край. Либо сочинить короткое стихотворение прозой Дзисэй, как самурай в последние минуты. Можно совместить и то, и другое.

То, что вы собираетесь делать, называется игольчатой декомпрессией. Мне не известно случаев, когда человек сделал бы такое самостоятельно.

С усилием, но неспеша, ведите иглу на всю длину во 2-й межрёберный промежуток на уровне среднеключичной линии, на стороне пневмоторакса – той вашей стороне, которую раздувает больше. 

Важно, держите иглу – либо её заменитель – строго перпендикулярно груди. Если вы воткнёте её под углом и проколите себе сердце, то умрёте не от пневмоторакса.

На всякий случай – межрёберные пространства считают СВЕРХУ, а не снизу. Если вы недавно на войне, и ваши рёбра ещё не отчётливо видны под кожей, нащупать нужный вам промежуток будет трудно. Тогда, отступите 3 см от середины ключицы на стороне пневмоторакса, нащупайте ближайшее ребро и воткните иглу под ним. Бог в помощь.

Тренироваться этому приему можно заранее, на рёбрах свиной туши.

Если всё сделано правильно, вы услышите свист из иглы. Не прекращайте молиться. Поскольку игольчатая декомпрессия вызывает открытый пневмоторакс, сразу возвращайтесь к Части 2, там, где про открытый пневмоторакс, ИПП и обёрточную плёнку. Помните: неправильно выполненная окклюзионная повязка может превратить открытый пневмоторакс обратно в напряжённый, тогда вы всё равно умрёте.

Часть 4

В результате острой кровопотери у вас мог наступить геморрагический шок. Для этого вам вовсе не обязательно терять много крови – достаточно, чтобы кровотечение было быстрым. У вас кружится голова, хочется спать и темнеет в глазах. Кожа бледнеет и холодеет, дыхание неглубокое и учащенное. Потом вы отключаетесь, и если рядом друг – он обязательно лупит вас по морде ладошкой и кричит :«Не засыпай бро, не засыпай!». Вы чувствуете себя как говно.

А это значит, что вам снова выпала возможность спасти себя – пока не потеряете сознание. КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещается делать что-либо из ниже перечисленного самостоятельно, если вы заранее не обучены этому под руководством сертифицированного инструктора, в противном случае вы обязательно самоубьетесь.

Если не поможете себе до того, как упадёте в обморок, может быть, вас спасёт кто-то другой. Или нет.

Так как вы не умеете мерять пульс, то и не будем на это отвлекаться – учиться уже поздно.

Впоследствии вам потребуется переливание крови. А сейчас можете помочь себе, сделав инъекцию транексамовой кислоты (как можно скорее, но не позже чем через 3 часа после травмы). Введите себе медленно (!!!) 2 г кислоты внутривенно.

Также вам нужно дозаправиться – увеличить объем циркулирующей в кровеносной системе жидкости. Для этого нужно – опять же внутривенно – поставить себе поджопную капельницу.

Так как в полевых условиях у вас нет стойки для капельниц, вы подкладываете мягкие упаковки с растворами под себя и создаёте проток давлением собственного веса. Как именно выполнять постановку капельницы – вы (или ваш спаситель) обучены заранее. Если нет – дальше можно не читать.

Обе вышеозначенные процедуры подразумевают, что вы а) умеете делать уколы внутривенно (но вы не умеете) и б) можете найти вену. На этом месте вы скорее всего облажаетесь и помрёте.

Дело в том, что как правило, русские народные уставные наставления по военно-полевой медицине и доврачебной помощи пишут не бывалые военно-полевые доврачи, а очкастые тыловые медики без опыта боевых действий. Это как раз они рекомендуют ИПП, который невозможно наложить себе одной рукой, а также стерильные перчатки в аптечке.

Как правило, они не пробовали в реальных условиях делать то, что рекомендуют изловчиться бесчастным злыдням, погибающим от кровопотери в гадюшненьком окопе.

Поэтому они просто говорят тебе – найди вену.

А если часть рук и ног у вас оторвало, а оставшиеся раздроблены и болтаются на фрагментах тканей? Конечно, в такой ситуации речь уже не о самопомощи. Но вену-то найти надо. А она оборванная, обескровленная, сморщилась и втянулась в культю, и найти её там не получится.

Ситуация может быть и гораздо проще, у вас всего лишь поломан палец – плюс все вышеописанные симптомы шока от кровопотери. А также вы в темноте. Попробуете в таком состоянии найти вену?

Так ото ж. Теперь вы, совсем запутавшись и потеряв надежду, думаете, да лучше уже сдохнуть. Но есть вариант поинтереснее.

Понимая перспективы, в какой блудняк вас тянут, вы могли бы попросить санинструктора ещё перед штурмом установить вам в вены, в оба предплечья, катетеры типа венфлон с закруткой и полиуретановой трубкой. Заклеить их пластырем, так и движнячить. С непривычки дискомфортно, но можно привыкнуть. Зато теперь вы, как собачка Павлова, готовы в любой момент сделать себе инфузию или поджопную капельницу.

Теперь можно ввести в себя кристаллоидные и коллоидные растворы, препараты крови, плазмы и альбумина, если они вам положены и они у вас есть. Если вы не знаете минимально допустимую температуру растворов и что это вообще такое – значит это написано не для вас. Но наличие у вас катетеров облегчит спасение вашей жизни тому, кто это умеет.

Так как у вас неадекватное кровоснабжение тканей и нарушен метаболизм, также желательно чем-то укрыться, например шинелькой или плащ-палаткой. Не накрывайтесь с головой, чтобы вас не приняли за мёртвого раньше времени.

Пейте больше жидкости, теплой или комнатной температуры.

Если вы дожили до этого момента, вам крупно повезло.